Burkitt limfomos apžvalga
Burkitt limfoma yra agresyviausias limfomos potipis ir, kaip manoma, greičiausiai augantis arba agresyviausias vėžio tipas.
Kadangi jis prasideda ir plinta labai greitai, po diagnozės labai greitai reikia gydyti intensyvia chemoimunoterapija. Tačiau kadangi chemoterapija geriausiai veikia greitai augančias ląsteles, ji labai veiksmingai sunaikina Burkitt limfomos ląsteles.
Daugelis žmonių, sergančių Burkitt limfoma, gali būti išgydyti.
B-ląstelių limfocitų supratimas
Burkitt limfoma yra B-ląstelių limfocitų vėžys, todėl norint suprasti Burkitt limfomą, reikia šiek tiek žinoti apie savo B ląstelių limfocitus.
B ląstelių limfocitai:
- Yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis.
- Kovokite su infekcijomis ir ligomis, kad išliktumėte sveiki.
- Prisiminkite praeityje sirgusias infekcijas, taigi, jei vėl susirgsite ta pačia infekcija, jūsų organizmo imuninė sistema galės su ja kovoti veiksmingiau ir greičiau.
- Jie susidaro jūsų kaulų čiulpuose (kempinė dalis kaulų viduryje), bet dažniausiai gyvena blužnyje ir limfmazgiuose. Kai kurie taip pat gyvena jūsų užkrūčio liaukoje ir kraujyje.
- Gali keliauti per jūsų limfinę sistemą į bet kurią kūno dalį, kad kovotų su infekcija ar liga.
Burkitt limfoma išsivysto, kai kai kurios jūsų B ląstelės tampa vėžinėmis. Jie auga nekontroliuojamai, yra nenormalūs ir nemiršta tada, kai turėtų.
Jei sergate Burkitt limfoma, jūsų vėžiniai B ląstelių limfocitai:
- Labai greitai auga ir dauginasi.
- Neveikia taip efektyviai kovojant su infekcijomis ir ligomis.
- Atrodykite ir elkitės labai skirtingai nei jūsų sveikos B ląstelės.
- Gali sukelti limfomos vystymąsi ir augimą daugelyje jūsų kūno dalių.
Burkitt limfomos potipiai
Yra įvairių limfomos potipių. Spustelėkite toliau pateiktas antraštes, kad sužinotumėte apie skirtingus potipius.
Endeminė Burkitt limfoma, kuri dažniau pasitaiko afrikietiškos kilmės žmonėms ir yra dažniausia Afrikos vaikų limfoma. Taip pat dažniau serga maliarija arba Epstein-Barr virusas (EBV).
Endeminė Burkitt limfoma dažnai prasideda nuo žandikaulio ar kitų veido kaulų, bet gali prasidėti ir nuo pilvo (pilvo).
Sporadinė Burkitt limfoma gali atsirasti bet kurioje pasaulio vietoje ir, kaip ir daugelis limfomų, manoma, kad jos dažniau pasitaiko žmonėms, užsikrėtusiems Epstein-Barr virusu. Jis dažnai prasideda pilve, todėl gali būti dažnas pilvo skausmas ar diskomfortas.
Sporadinė Burkitt limfoma gali išplisti į jūsų centrinę nervų sistemą, įskaitant jūsų smegenis ir nugaros smegenis, skydliaukę, tonziles ir veido kaulus.
Su imunodeficitu susijusia Burkitt limfoma dažniau serga žmonės, kurių imuninė sistema nusilpusi, ir žmonėms, sergantiems žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV) arba kuriems išsivystė įgytas imunodeficito sindromas (AIDS).
Tačiau šis potipis taip pat gali išsivystyti, jei vartojate vaistus, kurie stiprina imuninę sistemą, pvz., po organų persodinimo, arba jei sergate autoimunine liga.
Kaip dažnai yra Burkitt limfoma?
Burkitt limfoma serga bet kokio amžiaus žmonės, įskaitant vaikus ir suaugusiuosius. Tai labiausiai paplitęs 5–10 metų vaikų limfomos tipas ir sudaro 30 % visų vaikų limfomų – tai reiškia, kad 3 iš 10 vaikų, sergančių limfoma, turės Burkitt limfoma.
Suaugusiesiems tai yra daug rečiau – tik 1 ar 2 suaugusieji iš 100 (1–2 %), sergantys limfoma, serga Burkitt limfoma. Suaugusiesiems ji dažniau pasireiškia 30–50 metų amžiaus žmonėms.
Limfomos simptomai
Kai kurie Burkitt limfomos simptomai yra panašūs į kitų limfomų simptomus, o kiti gali būti susiję su limfomos augimo vieta.
Įprastos Burkitt limfomos vietos yra:
- limfmazgiai kakle, pažastyje ir kirkšnyje
- tavo pilvas ir žarnynas
- jūsų centrinė nervų sistema (CNS) – smegenys ir nugaros smegenys
- kaulų čiulpai
- blužnis, kepenys ir kiti jūsų kūno organai
- žandikaulį ar kitus veido kaulus.
Mazginė ir papildoma mazginė Burkitt limfoma
Burkitt limfoma gali prasidėti limfmazgiuose arba už limfmazgių ribų. Kai jis prasideda jūsų limfmazgiuose, jis vadinamas „mazginiu“. Kai jis prasideda už jūsų limfmazgių ribų, pavyzdžiui, jūsų organuose ar kaulų čiulpuose, jis vadinamas „papildomu mazgu“.
Dažniausias mazginės Burkitt limfomos simptomas yra padidėję limfmazgiai, kurie gali atsirasti bet kurioje jūsų kūno vietoje. Jie dažniau jaučiami kakle, pažastyje ar kirkšnyje, nes šie limfmazgiai yra arčiau odos.
Tačiau mes taip pat turime limfmazgių krūtinėje, pilve, rankose, kojose ir galvoje. Kadangi Burkitt limfoma auga ir plinta taip greitai, galite pastebėti, kad limfmazgiai daugelyje jūsų kūno vietų patinsta.
Kiti patinusių limfmazgių ar ekstranodalinės limfomos simptomai
Priklausomai nuo to, kuriose jūsų kūno vietose yra padidėję limfmazgiai, galite patirti skirtingus simptomus. Daugelis patinusių limfmazgių, susijusių su limfoma, nėra skausmingi, tačiau jie gali būti skausmingi, jei daro spaudimą kitiems organams, nervams arba tapo per dideli.
Be limfmazgių, mes taip pat turime limfoidinį audinį įvairiose mūsų kūno dalyse, pavyzdžiui, burnoje, skrandyje, žarnyne, plaučiuose. Limfoidinis audinys yra imuninių ląstelių sritys, kurios lieka mūsų kūno vietose, kad galėtų stebėti ir kovoti su infekcijomis. Burkitt limfoma taip pat gali prasidėti arba išplisti į bet kurią iš šių sričių.
Simptomai gali būti tokie.
Paveikta sritis | Simptomai |
Krūtinė ar kaklas | Dusulys Jūsų balso pokyčiai Nuolatinis kosulys Skausmas, spaudimas ar diskomfortas krūtinėje ar kakle Keičiasi širdies ritmas, jei spaudžiama jūsų širdis |
Centrinė nervų sistema (smegenys, nugaros smegenys ir sritis užpakalinėje akies dalyje) | Sumišimas ar atminties pokyčiai svaigulys Jūsų regėjimo pokyčiai Silpnumas, dilgčiojimas ar deginimas Sunkumas vaikščioti Sunku eiti į tualetą Traukuliai (priepuoliai) Asmenybės pokyčiai |
Žarnos – (burna, skrandis ir žarnos) | Pykinimas su vėmimu arba be jo Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas Patinęs pilvas (galite net atrodyti nėščia) Kraujas, kai einate į tualetą Jaučiatės sotūs, net jei nevalgėte arba valgote labai mažai Sunkumas ryti. |
Kaulų čiulpų | Jūsų gero kraujo skaičiaus pokyčiai, įskaitant:
|
Jūsų limfinės sistemos organai – blužnis ir užkrūčio liauka
Jūsų blužnis yra organas, kuris filtruoja jūsų kraują ir palaiko jį sveiką. Tai taip pat yra jūsų limfinės sistemos organas, kuriame gyvena jūsų B ląstelių limfocitai ir gamina antikūnus kovai su infekcija. Jis yra kairėje viršutinėje pilvo dalyje po plaučiais ir šalia skrandžio (pilvo).
Kai jūsų blužnis tampa per didelis, jis gali slėgti jūsų skrandį ir jaustis sotus, net jei nevalgėte labai daug. Taip pat galite gauti:
- Žemas kraujo kiekis.
- Ekstremalus nuovargis.
- Svorio metimas.
- Gelta (odos ir akių pageltimas).
- Pilvo skausmas arba „pilvo pūtimo“ jausmas.
Jūsų тимус taip pat yra jūsų limfinės sistemos dalis. Tai drugelio formos organas, sėdintis priekinėje krūtinės dalyje už krūtinės kaulo. Kai kurios B ląstelės taip pat gyvena ir praeina per jūsų užkrūčio liauką. Jei limfoma yra jūsų užkrūčio liaukoje, krūtinėje gali susidaryti gumbas, kuris gali paveikti kitus krūtinės organus. Simptomai gali būti panašūs į išvardytus aukščiau esančioje lentelėje.
Kepenys
- Gelta.
- Skausmas ar diskomfortas, kuris gali plisti į kairįjį petį.
- Apetito praradimas ir svorio kritimas.
- Pilvo patinimas dėl skysčių kaupimosi (ascitas).
- Neįprastas kraujavimas.
B simptomai
B simptomai gali atsirasti, kai limfoma aktyviai auga. Tai gali reikšti, kad limfoma naudoja jūsų energijos atsargas arba gamina chemines medžiagas, kurios turi įtakos jūsų kūno temperatūros reguliavimo būdui. Visada praneškite gydytojui apie B simptomus.
Burkitt limfomos diagnozė ir stadija
Jei gydytojas mano, kad galite susirgti limfoma, jam reikės atlikti keletą svarbių tyrimų. Šie tyrimai reikalingi norint patvirtinti arba paneigti limfomą kaip jūsų simptomų priežastį.
Norėdami diagnozuoti Burkitt limfomą, jums reikės biopsijos. Biopsija yra procedūra, skirta pašalinti dalį arba visą paveiktą limfmazgią ir (arba) kaulų čiulpų mėginį. Tada mokslininkai laboratorijoje patikrina biopsiją, kad sužinotų, ar nėra pakitimų, padedančių gydytojui diagnozuoti Burkittą.
Kai jums bus atlikta biopsija, jums gali būti taikoma vietinė ar bendroji anestezija. Tai priklausys nuo biopsijos tipo ir iš kokios jūsų kūno dalies ji paimta. Yra įvairių tipų biopsijos ir jums gali prireikti daugiau nei vienos, kad gautumėte geriausią mėginį.
Kraujo tyrimai
Kraujo tyrimai atliekami bandant diagnozuoti limfomą, taip pat viso gydymo metu, siekiant įsitikinti, kad jūsų organai tinkamai veikia ir gali susidoroti su mūsų gydymu.
Šerdies arba smulkios adatos biopsija
Imamos šerdies arba smulkios adatos biopsijos, kad būtų paimtas patinusių limfmazgių ar naviko mėginys, siekiant patikrinti, ar nėra limfomos požymių.
Gydytojas paprastai naudos vietinį anestetiką, kad nutirptų vietą, kad procedūros metu nejaustumėte skausmo, tačiau šios biopsijos metu būsite pabudę. Tada jie įsmeigs adatą į padidėjusį limfmazgį ar gumbą ir paims audinio mėginį.
Jei patinęs limfmazgis ar guzas yra giliai jūsų kūne, biopsija gali būti atliekama naudojant ultragarsą arba specializuotą rentgeno (vaizdo) nurodymą.
Tam gali būti taikomas bendras anestetikas (kuris trumpam užmigs). Po to taip pat galite turėti keletą siūlių.
Iš šerdies adatos biopsijos paimamas didesnis mėginys nei atliekant smulkios adatos biopsiją.
Ekscizinio mazgo biopsija
Ekscizinių mazgų biopsijos atliekamos, kai padidėję limfmazgiai arba auglys yra per giliai jūsų kūne, kad jį būtų galima pasiekti atliekant šerdies arba smulkios adatos biopsiją. Jums bus taikomas bendras anestetikas, kuris trumpam užmigs, kad išliktumėte ramūs ir nejaustumėte skausmo.
Šios procedūros metu chirurgas pašalins visą limfmazgį ar guzelį ir nusiųs į patologiją ištirti.
Turėsite nedidelę žaizdelę su keliomis siūlėmis ir tvarsčiu ant viršaus.
Paprastai dygsniai laikomi 7–10 dienų, tačiau gydytojas arba slaugytoja nurodys, kaip prižiūrėti tvarstį ir kada grįžti, kad išsiutų.
Burkitt limfomos diagnozė
Kai gydytojas gaus kraujo tyrimų ir biopsijų rezultatus, jis galės pasakyti, ar sergate Burkitt limfoma, taip pat gali pasakyti, kokio Burkitt potipio turite. Tada jie norės atlikti daugiau tyrimų, kad nustatytų ir įvertintų jūsų limfomą.
Burkitto limfomos stadija ir klasifikavimas
Kai jums bus diagnozuota Burkitt limfoma, gydytojas turės daugiau klausimų apie jūsų limfomą. Tai apims:
- Kokios stadijos limfoma?
- Kokį Burkitt potipį turite?
Spustelėkite toliau pateiktas antraštes, kad sužinotumėte daugiau apie suskirstymą ir įvertinimą.
Stadavimas reiškia, kiek jūsų kūno paveikė limfoma arba kiek ji išplito nuo tos vietos, kur ji prasidėjo.
B ląstelės gali keliauti į bet kurią kūno dalį. Tai reiškia, kad limfomos ląstelės (vėžinės B ląstelės) taip pat gali patekti į bet kurią jūsų kūno dalį. Norėdami rasti šią informaciją, turėsite atlikti daugiau bandymų. Šie testai vadinami stadijos tyrimais ir gavę rezultatus išsiaiškinsite, ar turite pirmos (I), antros (II), trečios (III) ar ketvirtos (IV) stadijos Burkitt limfoma. Tačiau kadangi Burkitt's yra toks agresyvus, dažnai jau būna pažengusi stadija (3 ar 4 stadija), kai diagnozuojama,
Jūsų limfomos stadija priklausys nuo:
- Kiek jūsų kūno vietų yra limfoma
- Kur yra limfoma, įskaitant, jei ji yra aukščiau, žemiau arba abiejose diafragmos pusėse (didelis kupolo formos raumuo po šonkauliu, skiriantis krūtinę nuo pilvo).
- Nesvarbu, ar limfoma išplito į jūsų kaulų čiulpus ar kitus organus, pvz., kepenis, plaučius, odą ar kaulus.
I ir II stadijos vadinamos „ankstyva arba ribota stadija“ (apima ribotą jūsų kūno vietą).
III ir IV stadijos vadinamos „pažengusia stadija“ (labiau paplitusi).
Etapas 1 | pažeista viena limfmazgių sritis virš diafragmos arba po ja* |
Etapas 2 | pažeidžiamos dvi ar daugiau limfmazgių sritys toje pačioje diafragmos pusėje* |
Etapas 3 | pažeidžiama bent viena limfmazgių sritis aukščiau ir bent viena limfmazgių sritis žemiau diafragmos* |
Etapas 4 | limfoma yra keliuose limfmazgiuose ir išplito į kitas kūno dalis (pvz., kaulus, plaučius, kepenis). |
Papildoma pastatymo informacija
Jūsų gydytojas taip pat gali kalbėti apie jūsų stadiją, naudodamas raidę, pvz., A, B, E, X arba S. Šios raidės suteikia daugiau informacijos apie simptomus, kuriuos turite arba kaip limfoma paveikia jūsų kūną. Visa ši informacija padės gydytojui pasirinkti geriausią gydymo planą.
Laiškas | Tai reiškia, | Svarba |
A arba B |
|
|
E ir X |
|
|
S |
|
(Jūsų blužnis yra jūsų limfinės sistemos organas, kuris filtruoja ir valo jūsų kraują, yra vieta, kur jūsų B ląstelės ilsisi ir gamina antikūnus) |
Testai inscenizacijai
Norėdami sužinoti, kokia jūsų stadija, jūsų gali būti paprašyta atlikti kai kuriuos iš šių sustojimo testų:
Kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas
Šie nuskaitymai daro krūtinės, pilvo ar dubens vidinės pusės nuotraukas. Jie pateikia išsamias nuotraukas, kurios suteikia daugiau informacijos nei standartinė rentgeno nuotrauka.
Pozitronų emisijos tomografija (PET) nuskaitymas
Tai nuskaitymas, kurio metu fotografuojama viso kūno vidus. Jums bus suleista ir adata vaistų, kuriuos sugeria vėžinės ląstelės, pvz., limfomos ląstelės. Vaistas, padedantis PET nuskaitymo metu nustatyti limfomos vietą ir dydį bei formą, paryškindamas sritis su limfomos ląstelėmis. Šios sritys kartais vadinamos „karštomis“.
Juosmens punkcija
Juosmens punkcija yra procedūra, atliekama siekiant patikrinti, ar jūsų smegenyse nėra limfomos centrinė nervų sistema (CNS), kuri apima jūsų smegenis, nugaros smegenis ir sritį aplink akis. Procedūros metu turėsite kalbėti labai ramiai, todėl kūdikiams ir vaikams gali būti taikomas bendrasis anestetikas, kad jie būtų trumpam užmigdomi, kol bus atlikta procedūra. Daugumai suaugusiųjų reikės tik vietinio anestetiko, kad procedūra nutirptų vieta.
Gydytojas įdurs adatą į nugarą ir ištrauks šiek tiek skysčio, vadinamo "smegenų stuburo skystis“ (CSF) iš aplink jūsų nugaros smegenis. CSF yra skystis, kuris šiek tiek veikia kaip amortizatorius jūsų CNS. Jame taip pat yra įvairių baltymų ir su infekcija kovojančių imuninių ląstelių, tokių kaip limfocitai, kad apsaugotų jūsų smegenis ir nugaros smegenis. CSF taip pat gali padėti nusausinti bet kokį papildomą skysčių, kurių gali būti jūsų smegenyse arba aplink nugaros smegenis, kad būtų išvengta tų sričių patinimo.
Tada CSF mėginys bus siunčiamas į patologiją ir patikrinamas, ar nėra limfomos požymių.
Kaulų čiulpų biopsija
- Kaulų čiulpų aspiratas (BMA): atliekant šį tyrimą paimamas nedidelis kiekis skysčio, esančio kaulų čiulpų erdvėje.
- Kaulų čiulpų aspirato trefinas (BMAT): atliekant šį tyrimą paimamas nedidelis kaulų čiulpų audinio mėginys.
Tada mėginiai siunčiami į patologiją, kur patikrinama, ar nėra limfomos požymių.
Kaulų čiulpų biopsijos procesas gali skirtis priklausomai nuo gydymo vietos, tačiau paprastai apima vietinį anestetiką, kad nutirptų vieta.
Kai kuriose ligoninėse jums gali būti suteikta lengva sedacija, kuri padeda atsipalaiduoti ir neleidžia prisiminti procedūros. Tačiau daugeliui žmonių to nereikia ir jie gali turėti „žalią švilpuką“. Šiame žaliame švilpuke yra skausmą malšinančių vaistų (vadinamų Penthrox arba metoksifluranu), kuriuos prireikus naudokite visos procedūros metu.
Įsitikinkite, kad paklauskite savo gydytojo, kas gali padėti jums patogiau procedūros metu, ir pasikalbėkite su juo apie tai, kas, jūsų manymu, jums būtų geriausias pasirinkimas.
Daugiau informacijos apie kaulų čiulpų biopsijas rasite mūsų tinklalapyje čia.
Burkitt limfoma yra agresyviausias limfomos potipis ir agresyviausias vėžys. Todėl ji visada laikoma aukšto laipsnio limfoma.
Įvertinimas nurodo, kaip greitai ląstelės dauginasi, kaip jos atrodo ir kaip elgiasi.
Aukštos kokybės limfomos ląstelės dauginasi labai greitai, atrodo labai skiriasi nuo įprastų B ląstelių limfocitų ir negali funkcionuoti taip, kaip turėtų veikti limfocitai.
Mažos rizikos ir didelės rizikos Burkitt limfoma
Gydytojas taip pat gali nurodyti, kad Burkitt liga yra didelė arba maža. Tai papildoma informacija, kurią jie naudoja, kad nustatytų jums geriausią gydymą. Jūsų rizika bus nustatyta pagal šiuos dalykus:
- Nesvarbu, ar jūsų centrinėje nervų sistemoje (CNS) yra limfoma.
- Jeigu Jūsų kraujo tyrimai rodo didelį laktatdehidrogenazės (LDH) kiekį.
- Jei turite kokių nors genetinių pertvarkymų ar pokyčių.
Citogenetiniai tyrimai
Citogenetiniai tyrimai atliekami siekiant patikrinti, ar nėra genetinių dispersijų, kurios gali būti susijusios su jūsų liga. Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, skaitykite mūsų skyrių apie limfomos genetikos supratimą, esantį toliau šiame puslapyje. Testai, naudojami siekiant patikrinti bet kokias genetines mutacijas, vadinami citogenetiniais tyrimais. Šiais tyrimais siekiama išsiaiškinti, ar jūsų chromosomos ir genai pasikeitė.
Paprastai turime 23 poras chromosomų, kurios sunumeruojamos pagal dydį. Kai sergate Burkitt limfoma, jūsų chromosomos gali atrodyti šiek tiek kitaip.
Kas yra genai ir chromosomos
Kiekviena ląstelė, sudaranti mūsų kūną, turi branduolį, o branduolio viduje yra 23 poros chromosomų. Kiekviena chromosoma yra sudaryta iš ilgų DNR (dezoksiribonukleino rūgšties) gijų, kuriose yra mūsų genų. Mūsų genai suteikia kodą, reikalingą visoms mūsų kūno ląstelėms ir baltymams gaminti, ir nurodo jiems, kaip atrodyti ar veikti.
Jei šiose chromosomose ar genuose pasikeičia (variacija), jūsų baltymai ir ląstelės neveiks tinkamai.
Limfocitai gali tapti limfomos ląstelėmis dėl genetinių pokyčių (vadinamų mutacijomis arba variacijomis) ląstelėse. Jūsų limfomos biopsiją gali peržiūrėti specialistas patologas, kad nustatytų, ar turite genų mutacijų.
Translokacija sergant Burkitt limfoma
Sergant Burkitt limfoma, jūsų genai bus skirtingi, vadinami translokacija. Taip atsitinka, kai nedidelė dalis dviejų chromosomų apsikeičia vietomis. Genas, kurį visada paveikė Burkitt limfoma, apima MYC geną 8-oje chromosomoje, o perkėlimas vyksta naudojant geną 14-oje chromosomoje. Pamatysite parašytą kaip t(8:14).
Burkitt limfomos gydymas
Kai bus baigti visi biopsijos, citogenetinio tyrimo ir sustojimo nuskaitymo rezultatai, gydytojas juos peržiūrės, kad nuspręstų, koks jums geriausias gydymas. Kai kuriuose vėžio centruose gydytojas taip pat susitiks su specialistų komanda, kad aptartų geriausią gydymo būdą. Tai vadinama a daugiadisciplininė komanda (MDT) posėdyje.
Jūsų gydytojas atsižvelgs į daugelį veiksnių, susijusių su Burkitt limfoma, tačiau netrukus po diagnozės nustatymo turėsite pradėti gydymą chemoimunoterapija. Negydant Burkitt limfoma yra mirtina, tačiau gydant yra labai didelė tikimybė, kad ji bus išgydyta.
Chemo-imunoterapija reiškia vaistų, vadinamų chemoterapija, ir monokloninių antikūnų vartojimą. Monokloniniai antikūnai dažnai vadinami imunoterapija, nes jie padeda jūsų imuninei sistemai kovoti su vėžiu. Chemoterapija veikia tiesiogiai atakuojant greitai augančias ląsteles.
Kiti dalykai, į kuriuos gydytojas atsižvelgs planuodamas gydymą, yra šie:
- individuali limfomos stadija, genetiniai pakitimai ir simptomai
- amžius, ankstesnė ligos istorija ir bendra sveikatos būklė
- dabartinė fizinė ir psichinė savijauta bei paciento pageidavimai
- bet kokius simptomus, kuriuos patiriate.
Kiti testai
Prieš pradedant gydymą gali būti užsakyta atlikti daugiau tyrimų, siekiant įsitikinti, kad jūsų širdis, plaučiai ir inkstai gali susidoroti su gydymu. Tai gali būti EKG (elektrokardiograma), plaučių funkcijos tyrimas arba 24 valandų šlapimo surinkimas.
Jūsų gydytojas arba vėžio slaugytoja gali paaiškinti jūsų gydymo planą ir galimą šalutinį poveikį bei atsakyti į visus jums rūpimus klausimus. Svarbu užduoti savo gydytojui ir (arba) vėžio slaugytojai klausimų apie tai, ko nesuprantate.
Taip pat galite kreiptis telefonu arba el. paštu į Lymphoma Australia slaugytojų pagalbos liniją ir mes galime padėti jums gauti reikiamą informaciją.
Limfomos priežiūros slaugytojų karštoji linija:
Telefonas: 1800 953 081
El-pašto adresas: nurse@lymphoma.org.au
Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui prieš pradedant gydymą
Pradėjus gydymą gali būti sunku žinoti, kokius klausimus užduoti. Jei nežinai, ko nežinai, kaip gali žinoti, ko paklausti?
Tinkamos informacijos turėjimas gali padėti jaustis labiau pasitikintis ir žinoti, ko tikėtis. Tai taip pat gali padėti iš anksto planuoti, ko jums gali prireikti.
Sudarėme klausimų, kurie jums gali būti naudingi, sąrašą. Žinoma, kiekvieno situacija yra unikali, todėl šie klausimai neapima visko, bet duoda gerą pradžią.
Spustelėkite toliau pateiktą nuorodą, kad atsisiųstumėte spausdinamą klausimų savo gydytojui PDF failą.
Vaisingumo išsaugojimas
Burkitt limfomos gydymas gali turėti įtakos jūsų vaisingumui (gebėjimui susilaukti kūdikio). Tai gali atsitikti tiek suaugusiems, tiek vaikams, vyrams ir moterims. Jei jūs (ar jūsų vaikas) norėsite vaikų vėliau, pasitarkite su gydytoju, ar jūsų vaisingumas gali būti apsaugotas vėliau.
Įprasti suaugusiųjų, sergančių Burkitt limfoma, gydymo protokolai
Jūsų gydymas paprastai labai gerai veikia jūsų limfomą, bet taip pat gali paveikti jūsų gerąsias ląsteles. Taigi jums reikia laiko, kad jūsų geros ląstelės atsigautų. Sveikos ląstelės atsinaujina daug greičiau nei limfomos ląstelės, nes jos yra daug labiau organizuotos.
Įprasti gydymo protokolai, kuriuos galite pasiūlyti, yra šie:
DA-R-EPOCH (koreguota dozė rituksimabas, etopozidas, prednizolonas, vinkristinas, ciklofosfamidas, doksorubicinas)
R-CODOX-M (rituksimabas, ciklofosfamidas, vinkristinas, doksorubicinas, metotreksatas)
- R-CODOX-M pakaitomis su R-IVAC (rituksimabas, ifosfamidas, etopozidas, citarabinas)
GMALL 2002 m (vyresni nei 55 metų pacientai)
GMALL 2002 m (pacientai iki 55 metų)
Hiper CVAD A dalis
- Hyper CVAD A dalis kaitaliojama su Hiper CVAD B dalis
Bendri gydymo protokolai vaikams, sergantiems Burkitt limfoma
- R-COPADM: rituksimabas, ciklofosfamidas, vinkristinas, metotreksatas, citarabinas, prednizolonas, doksorubicinas, etopozidas.
- SFOP LMB 89: ciklofosfamidas, vinkristinas, metotreksatas, doksorubicinas), citarabinas, etopozidas
Kiti chemoterapijos protokolų variantai, naudojami vaikų Burkitt limfomai, yra šie:
- PAPJOKIMAS: ciklofosfamidas, daunorubicinas, vinkristinas ir prednizolonas
- COPAD: ciklofosfamidas, citarabinas, doksorubicinas, vinkristinas, etopozidas, prednizolonas
- COPADM: ciklofosfamidas, metotreksatas, citarabinas, doksorubicinas, vinkristinas, etopozidas
Recidyvuojanti arba ugniai atspari Burkitt limfoma
Kai kuriais atvejais jūsų limfoma gali nereaguoti į pirmosios eilės gydymą. Kai taip atsitinka, jūsų limfoma vadinama ugniai atsparia.
Kitais atvejais gydymas gali būti geras, tačiau limfoma gali atsinaujinti (pasikartoti) po tam tikro laiko.
Tiek ugniai atsparios, tiek recidyvuojančios Burkitt limfomos atveju jums bus pasiūlytas daugiau gydymo.
Antrosios arba trečiosios eilės gydymas gali apimti:
- daugiau imunochemoterapijos
- kamieninių ląstelių transplantacija
- CAR T ląstelių terapija
Daugiau informacijos apie gydymą ir dalykus, į kuriuos reikia atsižvelgti, rasite mūsų gydymo puslapyje.
Klinikiniai tyrimai
Rekomenduojama bet kuriuo metu pradėti naują gydymą pasiteirauti savo gydytojo apie klinikinius tyrimus, kuriuos galite atlikti.
Klinikiniai tyrimai yra svarbūs ieškant naujų vaistų arba vaistų derinių, kurie pagerintų Burkitt limfomos gydymą ateityje.
Jie taip pat gali pasiūlyti jums galimybę išbandyti naują vaistą, vaistų derinį ar kitus gydymo būdus, kurių negalėtumėte gauti nedalyvaujant bandymui. Jei norite dalyvauti klinikiniame tyrime, paklauskite savo gydytojo, kokius klinikinius tyrimus galite atlikti.
Yra daug gydymo būdų ir naujų gydymo derinių, kurie šiuo metu visame pasaulyje bandomi klinikiniuose tyrimuose pacientams, sergantiems naujai diagnozuota ir recidyvuojančia Burkitt limfoma.
Burkitt limfomos prognozė ir kas atsitiks, kai gydymas baigiasi
Prognozė yra terminas, naudojamas apibūdinti tikėtiną jūsų ligos kelią, kaip ji reaguos į gydymą ir kaip pasielgsite gydymo metu ir po jo.
Yra daug veiksnių, kurie prisideda prie jūsų prognozės, todėl neįmanoma pateikti bendro teiginio apie prognozę. Tačiau Burkitt limfoma dažnai labai gerai reaguoja į gydymą ir daugelis pacientų, sergančių šiuo vėžiu, gali būti išgydyti – tai reiškia, kad po gydymo jūsų kūne nėra jokių Burkitt limfomos požymių. Tačiau yra nedidelė žmonių grupė, kuri gali nereaguoti į gydymą.
Veiksniai, galintys turėti įtakos prognozei
Kai kurie veiksniai, galintys turėti įtakos jūsų prognozei, yra šie:
- Jūsų amžius ir bendra sveikatos būklė diagnozės nustatymo metu.
- Kaip reaguojate į gydymą.
- Ką daryti, jei turite kokių nors genetinių mutacijų.
- Jūsų turimas Burkitt limfomos potipis.
Jei norite sužinoti daugiau apie savo prognozę, pasitarkite su specialistu hematologu arba onkologu. Jie galės jums paaiškinti jūsų rizikos veiksnius ir prognozes.
Išgyvenimas – gyvenimas su vėžiu ir po jo
Sveikas gyvenimo būdas arba kai kurie teigiami gyvenimo būdo pokyčiai po gydymo gali labai padėti pasveikti. Yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte gerai gyventi po Burkitt'o.
Daugelis žmonių pastebi, kad po vėžio diagnozės ar gydymo jų gyvenimo tikslai ir prioritetai pasikeičia. Norint sužinoti, kas yra jūsų „naujas normalus“, gali prireikti laiko ir tai gali būti nelinksma. Jūsų šeimos ir draugų lūkesčiai gali skirtis nuo jūsų. Galite jaustis izoliuoti, pavargę arba patirti daugybę skirtingų emocijų, kurios gali keistis kiekvieną dieną.
Pagrindiniai tikslai po limfomos gydymo yra grįžti į gyvenimą ir:
- būkite kuo aktyvesni savo darbe, šeimoje ir kituose gyvenimo vaidmenyse
- sumažinti šalutinį vėžio ir jo gydymo poveikį bei simptomus
- nustatyti ir valdyti bet kokį vėlyvą šalutinį poveikį
- padėti išlikti kuo nepriklausomam
- pagerinti savo gyvenimo kokybę ir palaikyti gerą psichinę sveikatą
Jums gali būti rekomenduojamos įvairios vėžio reabilitacijos rūšys. Tai gali reikšti bet kurį iš plataus diapazono tokių paslaugų kaip:
- fizinė terapija, skausmo malšinimas
- mitybos ir mankštos planavimas
- emocinis, karjeros ir finansinis konsultavimas.
Santrauka
- Burkitt limfoma yra agresyviausias vėžio tipas, kuriuo galite susirgti, tačiau tai reiškia, kad ji paprastai labai gerai reaguoja į gydymą.
- Daugelis žmonių, sergančių Burkitt limfoma, gali būti išgydyti.
- Burkitt limfoma atsiranda, kai jūsų B ląstelių limfocitai tampa vėžiu ir gali paveikti vaikus ir suaugusiuosius.
- Labai greitai po diagnozės nustatymo jums reikės gydymo chemoimunoterapija.
- Kai kuriais atvejais jūsų limfoma gali nereaguoti į gydymą arba ji gali atsinaujinti po gydymo, todėl jums reikės daugiau gydymo.
- Paklauskite savo gydytojo apie klinikinius tyrimus, kuriuose galite dalyvauti.
