Kas yra Hodžkino limfoma (HL)
HL yra vėžio rūšis, dėl kurios kai kurios jūsų kraujo ląstelės, vadinamos B ląstelių limfocitais, per daug auga ir nustoja tinkamai veikti. Limfocitai yra ypatingos ląstelės, todėl reikia žiūrėti mikroskopu. Jie yra kraujo kūnelių rūšis, o jų užduotis yra kovoti su mikrobais, kurie gali jus susirgti. Kai kurie iš jų netgi gali kovoti su vėžiu.
Vėžys reiškia, kad ląstelės:
- augti tada, kai neturi
- nesielgia taip, kaip turėtų, ir
- kartais keliauja į savo kūno dalis, kurių joms neketinama.
Kuo ypatingi B ląstelių limfocitai?
- Jie susidaro jūsų kauluose, vadinamoje „kaulų čiulpais“.
- Limfocitai gali nukeliauti į visas jūsų kūno dalis, kad kovotų su infekcija, tačiau dažniausiai gyvena jūsų limfinėje sistemoje.
- Jūsų limfinė sistema apima kai kuriuos jūsų organus, vadinamus blužniu, užkrūčio liauka, tonzilėmis ir apendiksu, taip pat limfmazgius, kurie yra visame kūne. Limfinės kraujagyslės yra tarsi keliai, jungiantys visus jūsų limfinius organus ir limfmazgius.
- Limfocitai padeda neutrofilams kovoti su mikrobais.
- Jie taip pat prisimena mikrobus, todėl, jei bandys sugrįžti, jūsų limfocitai gali labai greitai jų atsikratyti.
B ląstelės ir limfoma
Kai sergate HL, jūsų B ląstelių limfocitai tampa vėžiniais ir vadinami limfomos ląstelės. Jie atrodo kitaip, yra didesni ir elgiasi kitaip nei įprasti limfocitai.
Limfomos ląstelės dažnai dar vadinamos Reed-Sternberg ląstelėmis. (Reed ir Sternberg buvo mokslininkų, kurie pirmieji nustatė šias ląsteles, vardai).
Kaip atrodo Reed-Sternberg ląstelė?
Štai paveikslėlis, rodantis, kaip atrodo normalios ląstelės ir kaip atrodo Reed-Sternberg limfomos ląstelės.
Hodžkino limfoma dažniausiai auga greitai, todėl kartais vadinama agresyvia. Tačiau geras agresyvios Hodžkino limfomos dalykas yra tai, kad ji dažnai gerai reaguoja į gydymą, nes gydymas skirtas greitai augančioms ląstelėms atakuoti.
Dėl šios priežasties yra labai didelė tikimybė, kad po gydymo pasveiksite. Tai reiškia, kad daugiau nebesirgsite vėžiu.
Hodžkino limfomos (HL) simptomai
Pirmasis simptomas, kurį galite pastebėti sergant HL, gali būti gumbas arba keli gabalėliai, kurie nuolat auga. Šie gabalėliai gali būti ant jūsų:
- kaklas (kaip nuotraukoje)
- pažastis (jūsų pažastis)
- kirkšnys (kur jūsų kojų viršus jungiasi su likusia kūno dalimi ir iki klubo)
- arba pilvas (jūsų pilvo sritis).
Pilvo limfmazgius gali būti sunkiau pamatyti ir apčiuopti, nes jie yra daug giliau jūsų kūne nei kiti limfmazgiai. Jūsų gydytojas gali žinoti, kad limfmazgiai yra padidėję, tik darydamas specialias jūsų kūno vidaus nuotraukas (nuskaitymus).
Gumbeliai atsiranda dėl to, kad jūsų limfmazgiai prisipildo limfomos ląstelėmis, todėl jie išsipučia. Paprastai tai nėra skausminga, tačiau kartais, jei padidėję limfmazgiai daro spaudimą kitoms jūsų kūno dalims, tai gali sukelti skausmą.
Kur dar galima rasti Hodžkino limfomą?
Kartais Hodžkino limfoma gali išplisti į kitas jūsų kūno dalis, pavyzdžiui:
- plaučiai – jūsų plaučiai padeda jums kvėpuoti.
- kepenys – kepenys padeda virškinti maistą ir valo organizmą, kad organizme nesikauptų kenksmingi toksinai (nuodai).
- kaulai – jūsų kaulai suteikia jums jėgų, todėl visur nešlubuojate.
- kaulų čiulpai (jie yra jūsų kaulų viduryje ir čia susidaro jūsų kraujo ląstelės).
- kitus organus, kurie padeda tinkamai jūsų kūnui veikti.
Jei jūsų limfomos ląstelės išplito į kitas kūno vietas, tai gali būti vadinama pažengusia HL stadija. Apie HL stadijas pakalbėsime šiek tiek vėliau, tačiau dabar pravartu žinoti, kad net jei turite pažengusią HL stadiją, vis tiek galite išgydyti.
Kiti simptomai, kuriuos galite patirti, yra šie:
- Jaučiatės tikrai pavargę be jokios priežasties – dažnai vis tiek jaučiatės pavargę net pailsėję ar išsimiegoję.
- Nekvėpuojate – net jei nieko nedarote.
- Sausas kosulys, kuris nepraeina.
- Lengviau nei įprastai atsiranda mėlynių arba kraujavimas.
- Niežtinti oda.
- Kraujas jūsų išmatose arba ant tualetinio popieriaus, kai einate į tualetą.
- Infekcijos, kurios nepraeina arba vis atsinaujina (pasikartoja).
- B simptomai.
Kitos simptomų priežastys – ir kada kreiptis į gydytoją
Daugelis šių požymių ir simptomų gali būti panašūs į kitus dalykus, pvz., infekcijas. Paprastai dėl infekcijos ar kitos priežasties simptomai išnyksta po poros savaičių.
Tačiau kai turite HL, simptomai nepraeina be gydymo.
Jūsų gydytojas iš pradžių gali manyti, kad turite infekciją. Bet jei jie nerimauja, kad tai gali būti limfomos rūšis, jie paskirs papildomus tyrimus. Jei buvote pas gydytoją ir jūsų simptomai negerėja, jums reikės grįžti pas gydytoją.
Kaip diagnozuojama Hodžkino limfoma (HL).
Yra daug skirtingų limfomos tipų. Paprastai jie yra sugrupuoti į Hodžkino limfoma or ne Hodžkino limfoma. Tada Hodžkino limfoma skirstoma į:
- Klasikinė Hodžkino limfoma (cHL) arba
- Mazginė limfocitų vyraujanti Hodžkino limfoma (NLPHL)
Daugelis iš jūsų sirgs cHL, tik 1 iš 10 vaikų ir paauglių, sergančių HL, turi NLPHL potipį.
Kaip mano gydytojas žino, kokį potipį turiu?
Svarbu, kad gydytojas išsiaiškintų, kurį iš jų vartojate, nes gydymo tipai ir vartojami vaistai gali skirtis nuo kito potipio. tu.
Norėdami sužinoti, kokio tipo HL turite, gydytojas norės tai padaryti kai kurie skirtingi testai. Jie norės paimti jūsų mėginius padidėję limfmazgiai, norint juos ištirti ir sužinoti, kokio tipo ląstelėse yra ten. Kai gydytojas paima mėginį, tai vadinama biopsija.
Jums gali būti atlikta biopsija gydytojo kambaryje, ligoninės operacinėje ar radiologijos skyriuje. Tai priklausys nuo to, kiek jums metų ir kur yra patinusi limfa mazgai yra. Gydytojas jums praneš, kur jūs ir jūsų tėvai / globėjai turiu eiti.
Biopsija
Biopsija gali būti atliekama kaip operacija ligoninėje. Jūsų gydytojai ir slaugytojai bus labai atsargūs ir užtikrins, kad jums būtų kuo patogiau, kol jie darys biopsiją. Jūs netgi galite gauti vaistų, kurie padėtų užmigti biopsijos metu arba nutirptų ta vieta, kurioje atliekama biopsija. Šis vaistas vadinamas anestetiku.
Kai jums bus paimta biopsija, ji bus siunčiama į patologiją, kur specialiai apmokyti žmonės, vadinami „patologais“, naudos įvairių tipų įrangą, kad apžiūrėtų biopsijos ląsteles. Dalis jų naudojamos įrangos bus specialūs mikroskopai ir šviestuvai, padedantys matyti skirtingas limfomos ląstelių dalis. Wjei jie mato, gydytojas gali išsiaiškinti, kokį HL potipį turite.
Kai kurie jūsų biopsijų tipai:
Šerdies arba smulkios adatos biopsija
Gydytojas arba slaugytoja įdurs adatą į padidėjusį limfmazgią ir paims nedidelį limfmazgio mėginį. Turėsite vaistų, kurie nutirps tą vietą, kad jos neskaudėtų, ir, priklausomai nuo jūsų amžiaus, netgi galite mieguisti, kad galėtumėte ramiai išlikti.
Jei limfmazgis yra giliai jūsų kūne ir jie to nejaučia, gydytojas gali naudoti ultragarsą arba specializuotą rentgeno nuotrauką, kad padėtų jiems tai pamatyti, kai jie darys biopsiją.
Ekscizinis linktelėjimase biopsija
Tikėtina, kad jums reikės operacijos, kad būtų atlikta ekscizinio mazgo biopsija. Tai daroma norint pašalinti visą limfmazgį kitose kūno vietose, kurių negalima pasiekti adata. Jūs gausite anestetiką, kuris privers jus miegoti, o operacijos nepajusite ir neprisiminsite. Jūs pabusite su kai kuriomis siūlėmis, kur jie išėmė limfmazgius.
Kaulų čiulpų biopsija
Atlikdamas kaulų čiulpų biopsiją, gydytojas įkiša adatą į apatinę nugaros dalį ir į klubo kaulą. Tai viena iš vietų, kur gaminami jūsų kraujo kūneliai, todėl jie mėgsta paimti šių kaulų čiulpų mėginį, kad pamatytų, ar ten nėra limfomos ląstelių. Yra du mėginiai, kuriuos gydytojas paims iš šios vietos, įskaitant:
- Kaulų čiulpų aspiratas (BMA): šis testas užtrunka nedidelį kiekį skystis, esantis kaulų čiulpų erdvėje
- Kaulų čiulpų aspirato trefinas (BMAT): šis testas trunka nedaug kaulų čiulpų audinio mėginys
Priklausomai nuo jūsų amžiaus, jums gali būti atlikta operacija su anestetiku, kad užmigdysite. Tikriausiai po to neturėsite jokių siūlių, bet ant tos vietos, kur įsmeigta adata, turėsite šiek tiek apsirengti kaip puošnų juostą.
Laukiama rezultatų
Gali prireikti dviejų ar trijų savaičių, kol atgausite rezultatus.
Rezultatų laukimas gali būti įtemptas laikas jums ir jūsų artimiesiems. Jums ir jūsų miniai, šeimai ir draugams svarbu šiuo metu susisiekti ir pasikalbėti su žmogumi, kuriuo pasitikite. Jei nesate tikri, su kuo pasikalbėti, arba turite klausimų, visada galite paskambinti arba parašyti el. laišką mūsų limfomos priežiūros slaugytojoms.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip su jais susisiekti, spustelėkite mėlyną susisiekite su mumis mygtukas ekrano apačioje.
Hodžkino limfomos potipiai
Kaip minėjome aukščiau, yra įvairių tipų HL - klasikinė Hodžkino limfoma ir Mazginė limfocitų vyraujanti Hodžkino limfoma (NLPHL).
Klasikinė Hodžkino limfoma toliau skirstoma į keturis kitus skirtingus tipus. Jie apima:
- Mazginė sklerozė Klasikinė Hodžkino limfoma (NS-cHL)
- Mišri ląstelė, klasikinė vaikystės Hodžkino limfoma (MC-cHL)
- Limfocitų turtinga klasikinė Hodžkino limfoma (LR-cHL)
- Klasikinė Hodžkino limfoma su išsekusiu limfocitais (LD-cHL)
Norėdami sužinoti daugiau apie šiuos HL potipius, spustelėkite toliau esančias antraštes.
Klasikinės Hodžkino limfomos potipiai
NS-cHL dažniau pasitaiko vyresniems vaikams ir paaugliams. Beveik pusė visų, sergančių klasikine Hodžkino limfoma, turės šį NS-cHL potipį.
Tiek berniukai, tiek mergaitės gali susirgti NS-cHL, tačiau ji šiek tiek dažniau pasitaiko mergaitėms.
NS-cHL paprastai prasideda limfmazgiuose giliai krūtinėje, srityje, vadinamoje tarpuplaučiu. Žemiau esančiame paveikslėlyje galite pamatyti tarpuplautį, tai dalis juodosios dėžutės viduje.
Galite arba nejausti, kad padidėję limfmazgiai, tačiau kai kurie kiti simptomai, kuriuos galite patirti sergant HL tipo, yra šie:
- kosėjimas
- skausmas ar nemalonus pojūtis krūtinėje
- jaučiasi dusulys
NS-cHL taip pat gali prasidėti arba išplisti į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, blužnį, plaučius, kepenis, kaulus ar kaulų čiulpus.
Mišri ląstelinė klasikinė Hodžkino limfoma (MC-cHL) dažniau pasitaiko jaunesniems nei 10 metų vaikams. Tačiau tai vis tiek gali turėti įtakos bet kokio amžiaus vaikams ir paaugliams.
Jei turite MC-cHL, galite pastebėti naujų gabalėlių po oda. Taip yra todėl, kad limfomos ląstelės kaupiasi ir auga jūsų limfmazgiuose riebaliniame audinyje, esančiame tiesiai po oda. Mes visi turime šį riebalinį audinį ir jis padeda apsaugoti po juo esančius organus, o šaltu metu sušildo. Kai kurių limfomos ląstelių gali būti ir kituose jūsų organuose.
MC-cHL kartais gali būti sudėtinga diagnozuoti gydytojui, nes tai atrodo kaip kitoks limfomos potipis, vadinamas periferine T ląstelių limfoma. Dėl šios priežasties gydytojas gali norėti atlikti papildomus tyrimus, kad įsitikintų, jog turite MC-cHL, kad galėtų paskirti jums tinkamus vaistus.
Limfocitų turtinga klasikinė Hodžkino limfoma (LR-cHL) yra reta. Labai mažai žmonių gauna šį porūšį. Bet jei tai padarysite, tai paprastai labai gerai reaguoja į jūsų gydymą. Tikriausiai būsite išgydyti, kai baigsite gydymą.
Jei sergate LR-cHL, galite pastebėti gabalėlių po oda, nes limfomos ląstelės auga tiesiai po oda esančiuose limfmazgiuose.
Jūsų gydytojui taip pat gali būti sudėtinga diagnozuoti LR-cHL, nes kartais ji atrodo kaip kitokio tipo HL, vadinama mazginių limfocitų dominuojančia Hodžkino limfoma (NLPHL). Tiek LR-cHL, tiek NLPHL atrodo vienodai, tačiau jų atsikratyti naudojami skirtingi vaistai.
Limfocitų išeikvota klasikinė Hodžkino limfoma (LD0cHL) yra tikriausiai rečiausiai paplitęs klasikinės Hodžkino limfomos potipis tarp vaikų ir paauglių. Tai dažniau pasitaiko, jei sergate infekcija, vadinama žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV), arba jei kada nors sirgote infekcija, vadinama Epstein-Barr virusu (EBV).
EBV yra virusas, sukeliantis liaukų karščiavimą, dėl kurio skauda gerklę. Jis taip pat kartais vadinamas „mono“ arba mononukleoze. Ji netgi buvo vadinama bučinių liga, nes gali užsikrėsti per seiles (bet nebūtina su niekuo bučiuotis, kad ja susirgtum).
Jei sergate LD-cHL, jums gali nebūti neįprastų gumbų ar padidėję limfmazgiai, nes jis dažnai auga kaulų viduryje, vadinamoje kaulų čiulpais. Tai vieta, kur susidaro jūsų kraujo ląstelės. Tačiau jis taip pat gali prasidėti giliai jūsų pilvo (arba pilvo) srityje, todėl gumbai gali būti per gilūs, kad galėtumėte jausti.
Mazginė limfocitų vyraujanti Hodžkino limfoma (NLPHL)
Mazginė limfocitų vyraujanti Hodžkino limfoma (NLPHL) yra labai retas HL potipis, tačiau ja dažniau serga jaunesni nei 10 metų vaikai.
Jūsų gydytojas gali diagnozuoti NLPHL, jei jūsų ląstelės atrodo tam tikru būdu. Tai gali atrodyti juokinga, bet kartais sakome, kad NLPHL limfomos ląstelės atrodo kaip spragėsiai. Pažvelkite į nuotrauką ir pamatysite, ką turime omenyje.
Kuo mazginė limfocitų vyraujanti Hodžkino limfoma (NLPHL) skiriasi nuo klasikinės Hodžkino limfomos?
NLPHL auga lėčiau nei klasikinė Hodžkino limfoma. Jei sergate NLPHL, po gydymo galite pasveikti, o tai reiškia, kad limfoma išnyks ir niekada nepasikartos. Tačiau kai kuriems iš jūsų tai gali sugrįžti. Kartais tai gali greitai sugrįžti, o kartais jūs galite gyventi be limfomos daugelį metų.
Jei jūsų NLPHL grįžta, tai vadinama atkryčiu. Vienintelis atkryčio požymis gali būti limfmazgių padidėjimas, kuris nepraeina. Tai gali būti jūsų kakle, pažastyje, kirkšnyje ar kitoje kūno vietoje. Jei pasireiškia kiti simptomai, jie bus panašūs į aukščiau išvardytus simptomus.
Hodžkino limfomos (HL) stadija ir klasifikavimas
Kai gydytojas diagnozuos HL, jis norės atlikti daugiau tyrimų, kad sužinotų, kiek jūsų kūno dalių turi limfomos ląstelių ir kaip greitai jos auga.
Statant žiūrima, kur yra HL. Prisiminkite, kad anksčiau kalbėjome apie jūsų limfocitus. Išsiaiškinome, kad nors jie gaminami jūsų kaulų čiulpuose ir gyvena limfinėje sistemoje, jie taip pat gali nukeliauti į bet kurią jūsų kūno dalį. Kadangi jūsų limfomos ląstelės yra vėžiniai limfocitai, HL taip pat gali būti jūsų kaulų čiulpuose, limfinėje sistemoje ar bet kurioje kitoje jūsų kūno dalyje.
Testai ir nuskaitymai
Gydytojas nurodys keletą nuskaitymų, kad padarytų jūsų kūno vidaus nuotraukas, kad pamatytų, kur slepiasi šios HL ląstelės. Šie nuskaitymai gali apimti:
CT scan (tai yra kompiuterinės tomografijos trumpinys)
Kompiuterinė tomografija yra tarsi speciali rentgeno nuotrauka, kuri suteikia išsamų vaizdą apie viską, kas yra krūtinėje, pilve (pilvo srityje) arba dubenyje (prie klubo kaulų). Per šį nuskaitymą gydytojas galės matyti bet kokius padidėjusius limfmazgius ar navikus šiose srityse.
PET nuskaitymas (tai yra pozitronų emisijos tomografijos skenavimo trumpinys)
PET skenavimas apžvelgia visą jūsų kūną. Sritys, kuriose yra limfoma, atrodo šviesesnės nei kitos. Norėdami tai padaryti, turėsite turėti adatą rankoje arba rankoje, nes jie suleis skysčio, kuris padės limfomos ląstelėms užsidegti kompiuterio vaizde. Slaugytojai labai gerai tai daro ir ypač rūpinsis, kad per daug neskaudėtų.
MRI skenavimas (Tai yra magnetinio rezonanso tomografijos santrumpa)
Šis nuskaitymas naudoja mašinos viduje esančius magnetus, kad būtų galima fotografuoti jūsų kūno vidų. Tai neskauda, bet dėl to, kad mašinoje sukasi magnetai, jis gali būti labai triukšmingas. Kai kurie žmonės nemėgsta šių garsų, todėl galite turėti vaistų, kad nuskaitymo metu jus šiek tiek užmigtų, todėl tai jūsų nejaudina. Galbūt netgi galėsite klausytis muzikos naudodami specialias ausines.
Kaip sunumeruotas mano HL etapas?
Pastatymas sunumeruotas nuo pirmojo iki keturių. Jei turite pirmą ar antrą stadiją, turėsite ankstyvos stadijos HL. Jei turite trečią ar ketvirtą etapą, turėsite išplėstinę HL stadiją.
Išplėstinė HL stadija gali skambėti baisiai. Tačiau, kadangi jūsų limfocitai keliauja po visą jūsų kūną, limfoma laikoma „sistemine“ liga. Taigi pažengusios limfomos, įskaitant HL, labai skiriasi nuo kitų vėžio, turinčių pažengusią ligą.
Ar mano stadija turi įtakos, ar galiu išgydyti?
Daugelio kietų navikų, tokių kaip smegenų, krūtų, inkstų ir kitų vietų navikai, negalima išgydyti, jei jie yra pažengę.
Tačiau daugelis pažengusių limfomų gali būti išgydomos tinkamai gydant, o tai dažnai būna vaikams ir paaugliams, sergantiems HL.
Šis paveikslas yra geras pavyzdys, kaip skiriasi etapai gali atrodyti. Raudonos dalys rodo, kur limfoma gali būti kiekvienoje stadijoje – jūsų gali būti a šiek tiek skiriasi, bet bus maždaug taip pat modelis.
1 stažuotė | Jūsų HL yra viename limfmazgių srityje, virš arba žemiau diafragmos |
2 stažuotė | Jūsų HL yra dviejose ar daugiau limfmazgių srityse, bet toje pačioje diafragmos pusėje |
3 stažuotė | Jūsų HL yra bent vienoje limfmazgių srityje aukščiau ir bent vienoje limfmazgių srityje žemiau jūsų diafragmos |
4 stažuotė | Jūsų HL yra daugelyje limfmazgių ir išplito į kitas kūno dalis, pvz., kaulus, plaučius ar kepenis. |
Kokia tavo diafragma?
Jūsų diafragma yra kupolo formos raumuo, kuris atskiria krūtinės organus nuo pilvo organų. Tai taip pat padeda jums kvėpuoti, nes padeda jūsų plaučiams judėti aukštyn ir žemyn.
Kiti svarbūs dalykai, kuriuos reikia žinoti apie savo sceną
Be sustojimo numerio, po numerio jums gali būti suteikta raidė.
Ar prisimeni, ką anksčiau sakėme apie B simptomus? Tai yra simptomų grupė, kuri gali pasireikšti kartu, kai sergate limfoma. Jie įtraukia:
- Permirkęs naktinis prakaitas sušlapina jūsų drabužius ir patalynę
- Karščiavimas ir šaltkrėtis
- Numesti svorio nemėgindama
Jei turite šiuos B simptomus, po sustojimo numerio turėsite „B“, bet jei neturite B simptomų, po sustojimo numerio turėsite „A“.
Jei vienas iš jūsų organų, tokių kaip plaučiai, kepenys ar kaulai, turi HL, po sustojimo numerio bus raidė „E“.
Jei turite daugiau nei 10 cm limfmazgių ar navikų, tai vadinama stambiu. Jei sergate sunkia liga, po sustojimo numerio bus raidė „X“.
Galiausiai, jei jūsų blužnyje yra HL, po sustojimo numerio turėsite raidę „S“. Jūsų blužnis padeda išlaikyti švarų kraują ir yra pagrindinis imuninės sistemos organas. Čia gyvena daug baltųjų kraujo kūnelių ir B ląstelių limfocitai gamina daug antikūnų, kovojančių su mikrobais.
Žemiau esančioje lentelėje pažiūrėkite, ką šie skirtingi dalykai gali reikšti.
Tai reiškia, | Svarba |
|
|
|
|
|
|
Įvertinimas padeda gydytojui tinkamai pasirinkti gydymą, kurį jie jums siūlo.
Kaip ir inscenizacija, jūsų pažymys bus pateiktas kaip skaičius nuo vieno iki keturių. Jis gali būti parašytas kaip G1, G2, G3 arba G4. Kai jūsų limfocitai tampa vėžiniais, jie pradeda atrodyti kitaip nei įprasti limfocitai. Jei sergate žemo laipsnio limfoma, pvz., G1, ląstelės gali augti lėtai ir tik šiek tiek skirtis nuo jūsų įprastų limfocitų, tačiau esant aukštesnio laipsnio limfomai, jos auga labai greitai ir negali atrodyti kaip įprastos jūsų ląstelės.
Kuo jie skiriasi, tuo mažiau jie gali tinkamai dirbti.
Čia yra kiekvienos klasės apžvalga:
- G1 – žemas laipsnis – jūsų ląstelės atrodo beveik normalios, auga ir plinta lėtai.
- G2 – vidutinis laipsnis – jūsų ląstelės pradeda atrodyti kitaip, tačiau yra normalių ląstelių, kurios auga ir plinta vidutiniu greičiu.
- G3 – aukštas laipsnis – jūsų vaiko / jūsų ląstelės atrodo gana skirtingai, kai yra keletas normalių ląstelių, jos auga ir plinta greičiau.
- G4 – aukštas laipsnis – jūsų vaiko / jūsų ląstelės atrodo labiausiai skiriasi nuo įprastų ir auga bei plinta greičiausiai
Kiti testai
Prieš pradedant gydymą ir gydymo metu jums gali būti atlikti kiti tyrimai, kad įsitikintumėte, jog jūsų organizmas gali susidoroti su vartojamais vaistais. Tai gali būti:
- Reguliarūs kraujo tyrimai
- Kai kurių organų, įskaitant širdį, plaučius ir inkstus, ultragarsiniai tyrimai ir tyrimai
- Citogenetiniai tyrimai – tai specialūs testai, skirti nustatyti, ar jūsų genuose nėra pakitimų. Jūsų genai nurodo jūsų kūno ląstelėms, kaip augti ir kaip dirbti. Jei jūsų genuose yra pokytis (taip pat vadinamas mutacija arba variacija), jie gali duoti neteisingas instrukcijas. Šios neteisingos instrukcijos gali sukelti vėžį, pvz., HL augimą. Tačiau ne visiems prireiks šio testo.
- Juosmens punkcija – tai procedūra, kai gydytojas įkiša adatą į nugarą šalia stuburo ir pašalina šiek tiek skysčio. Tai atsitiks tik tuo atveju, jei yra tikimybė, kad jūsų HL yra jūsų smegenyse ar stubure arba gali ten išplisti. Kai kuriems vaikams ar paaugliams gali būti taikomas raminamasis preparatas, kad mieguistumas jus užmigtų, kad neskaudėtų, ir kad procedūros metu išliktumėte ramūs.
Klausimai gydytojui prieš pradedant gydymą
Kai gydytojas surinks visą informaciją iš jūsų biopsijų, nuskaitymų ir kitų tyrimų; jie galės sudaryti planą, kaip valdyti jūsų gydymą ir apsaugoti jus. Kartais gydytojai pasikalbės su kitais gydytojais ar kitais specialistais, kad įsitikintų, jog jie sudarys jums geriausią įmanomą planą. Kai šie specialistai susirenka sudaryti planą, tai vadinama daugiadisciplininiu komandos susitikimu arba MDT susitikimu.
Šiame puslapyje kalbėsime apie gydymo būdus, kuriuos galite gauti šiek tiek toliau. Tačiau pirmiausia svarbu, kad prieš pradėdami gydymą jaustumėtės patogiai ir paklaustumėte savo gydytojo. Tai padės jums žinoti, ko tikėtis, ir jaustis labiau pasitikėti savimi.
Gali būti sunku žinoti, kokius klausimus reikia užduoti. Tačiau, tiesą sakant, nėra teisingų ar neteisingų klausimų. Kiekvienas žmogus yra skirtingas ir jūsų klausimai gali skirtis nuo kito vaiko ar paauglio klausimų. Svarbiausia, kad nebūtų kvailų klausimų, susijusių su jūsų sveikata ir gydymu. Taigi drąsiai klauskite apie viską, kas jums kyla į galvą.
Keletas klausimų, kurie padės jums pradėti
Norėdami padėti jums pradėti, sudarėme keletą klausimų, kuriuos galbūt norėsite užduoti jums arba jūsų tėvams / globėjams. Jei nesate pasiruošę arba pamiršote užduoti klausimus prieš gydymą, galite bet kada paklausti gydytojo arba slaugytojos. Tačiau žinodami atsakymus prieš pradedant gydymą, galite jaustis labiau pasitikintys.
Jūsų vaisingumo išsaugojimas (gebėjimas pagimdyti kūdikius, kai esate vyresni)
Prieš pradedant gydymą, reikia pagalvoti apie kai kuriuos kitus dalykus. Žinau, kad tikriausiai jau turite tiek daug apie ką galvoti, bet viską sutvarkyti prieš pradedant gydymą gali daug padėti vėliau.
Vienas iš HL gydymo šalutinių poveikių gali apsunkinti nėštumą arba pastoti vėliau. Norėdami sužinoti apie kai kuriuos dalykus, kuriuos galite padaryti, kad padidintumėte tikimybę susilaukti kūdikių vėliau, galite žiūrėti šį vaizdo įrašą spustelėję toliau pateiktą paveikslėlį.
Hodžkino limfomos gydymas
Jūsų sveikatos priežiūros komanda apsvarstys daug dalykų apie jus, prieš priimdama galutinį sprendimą, kuris, jų nuomone, yra geriausias gydymas. Kai kurie dalykai, apie kuriuos jie pagalvos, yra šie:
- Nesvarbu, ar turite klasikinį HL ar N potipįOdulinė limfocitų vyraujanti Hodžkino limfoma (NLPHL)
- Kiek tau metų
- Jei turite kokių nors kitų ligų ar negalių
- Jei turite kokių nors alergijų
- Kaip gerai jaučiatės tiek fiziškai (savo kūnas), tiek protiškai (tavo nuotaika ir mintys).
Jūsų gydytojas arba slaugytoja paaiškins jūsų gydymo planą ir galimą šalutinį poveikį. Šalutinis poveikis – tai dalykai, kurie gali atsirasti dėl jūsų gydymo, pavyzdžiui, pykinimas, plaukų slinkimas ar daugelis kitų dalykų. Jei pasireiškė šalutinis poveikis, svarbu apie tai pranešti slaugytojai arba gydytojui, kad jie padėtų jums jaustis geriau.
Jei ko nors nesuprantate arba nerimaujate, pasikalbėkite su gydytoju arba slaugytoja ir paprašykite, kad jie jums paaiškintų.
Taip pat galite skambinti arba el Limfomos Australijos medicinos seserų pagalbos linija su savo klausimais. Galime padėti gauti reikiamą informaciją. Tiesiog spustelėkite šio ekrano apačioje esantį mygtuką Susisiekite su mumis.
Yra įvairių gydymo tipų. Priklausomai nuo situacijos, galite turėti vieną tipą arba kelis tipus. Jie apima:
Palaikomasis gydymas
Teikiamas palaikomasis gydymas, kad gydymo metu geriau jaustumėtės ir greičiau pasveiktumėte.
Kai kuriems iš jūsų limfomos ląstelės gali augti per greitai ir per didelės. Dėl to jūsų kaulų čiulpai, kraujotaka, limfmazgiai, kepenys ar blužnis yra per daug perpildyti. Dėl šios priežasties jums gali trūkti sveikų kraujo ląstelių. Palaikomasis gydymas gali apimti kraujo arba trombocitų perpylimą, kad įsitikintumėte, jog turite pakankamai sveikų kraujo ląstelių.
Jei sergate infekcija, galite vartoti antibiotikus, kurie padės greičiau pasveikti. Kai kuriais atvejais netgi galite vartoti vaistą, vadinamą GCSF, kad padėtų jūsų organizmui gaminti daugiau baltųjų kraujo kūnelių, kurie kovotų su infekcija.
Palaikomasis gydymas taip pat gali apimti kitos komandos, vadinamos paliatyvios priežiūros komanda, įtraukimą. Paliatyviosios priežiūros komanda puikiai padeda užtikrinti, kad jaustumėtės patogiai, ir pagerintų simptomus ar šalutinį poveikį. Kai kurie dalykai, kuriais jie gali jums padėti, yra skausmas, pykinimas, susirūpinimas ar nerimas. Jie taip pat gali padėti planuoti, kaip tvarkyti savo sveikatos priežiūrą ateityje.
Gera mintis pasiteirauti savo gydytojo ar slaugytojo, koks palaikomasis gydymas jums gali būti naudingas.
Spindulinis gydymas (radioterapija)
Radioterapija naudoja spinduliuotę vėžinėms ląstelėms naikinti. Tai tarsi didelės energijos rentgeno spinduliai, kuriuos galite daryti kiekvieną dieną keletą savaičių, paprastai nuo pirmadienio iki penktadienio. Jis gali būti naudojamas išgydyti vėžį, padėti jums pasiekti remisiją – kai vėžys nebeaptinkamas (tačiau gali atsirasti vėliau), arba gali būti naudojamas kai kuriems simptomams valdyti.
Kai kurie simptomai, kuriuos galima gydyti radioterapija, yra skausmas ar silpnumas. Taip gali nutikti, jei limfoma spaudžia nervus, stuburą ar kitas kūno dalis. Dėl radioterapijos limfoma (navikas) sumažėja, todėl nedaro spaudimo jūsų nervams ar kūno dalims, kurios sukelia skausmą.
Chemoterapija (chemoterapija)
Vėžio klinikoje ar ligoninėje galite vartoti chemoterapiją tabletėmis ir (arba) lašinti (infuziją) į veną (į kraują). Paprastai jūs turite daugiau nei vieną chemoterapijos tipą. Chemoterapija naikina greitai augančias ląsteles, todėl ji taip pat gali paveikti kai kurias jūsų geras ląsteles, kurios greitai auga ir sukelia šalutinį poveikį.
Monokloninis antikūnas (MAB)
MAB skiriami infuzijos būdu ir prisitvirtina prie limfomos ląstelės ir pritraukia prie limfomos ląstelių kitas ligas, kovojančias su baltaisiais kraujo kūneliais ir baltymais. Tai padeda jūsų imuninei sistemai kovoti su HL. Kai kuriais atvejais MAB gali būti sujungtas su kitu vaistu, kuris tiesiogiai naikina vėžines limfomos ląsteles. Šie MAB vadinami konjuguotais MABS.
Iimuninės sistemos kontrolės taškų inhibitoriai (ICI)
ICI yra skiriami kaip infuzija ir padeda pagerinti jūsų imuninę sistemą, kad jūsų kūnas galėtų kovoti su vėžiu. Jie tai daro blokuodami kai kuriuos apsauginius barjerus, kuriuos sudaro limfomos ląstelės, todėl jos tampa nematomos jūsų imuninei sistemai. Pašalinus kliūtis, jūsų imuninė sistema gali matyti vėžį ir kovoti su juo. Jie paprastai nenaudojami vaikams ir paaugliams, sergantiems Hodžkino limfoma, išskyrus tuos atvejus, kai dalyvaujate klinikiniame tyrime.
Kamieninių ląstelių transplantacija (SCT)
Jei esate jaunas ir turite agresyvų (greitai augantį) HL, gali būti naudojamas SCT. Kamieninės ląstelės padeda pakeisti jūsų blogąsias ląsteles geromis, sveikomis kamieninėmis ląstelėmis, kurios gali išaugti į bet kokio tipo kraujo ląsteles, kurių jums reikia.
CAR T-ląstelių terapija
Norėdami sužinoti daugiau apie CAR T-ląstelių terapiją, apsilankykite mūsų tinklalapyje Chimerinių antigenų receptorių (CAR) T ląstelių terapija.
Tėvai ir vyresni vaikai – jei norite gauti daugiau informacijos apie šiuos gydymo būdus, apsilankykite mūsų tinklalapyje adresu Gydymas čia.
Pirmos eilės gydymas
Hodžkino limfomos (HL) gydymo pradžia
Kai pirmą kartą pradėsite gydymą, galite jaustis kaip vyras šioje nuotraukoje. Tačiau žinant, ko tikėtis, tai gali būti šiek tiek lengviau. Taigi skaitykite toliau ir papasakokite apie tai, kas gali nutikti.
Pirmą kartą taikant tam tikrą gydymą, jis vadinamas pirmos eilės gydymu. Kai pradėsite gydymą, jį atliksite ciklais. Tai reiškia, kad turėsite gydymą, tada pertrauką, tada kitą gydymo raundą (ciklą).
Paprastai jis infuzuojamas į veną. Daugumai vaikų ir paauglių reikės įtaiso, vadinamo tuneliniu kateteriu, per kurį įvedamas vaistas. Naudojamas tunelinis kateteris, todėl jums nereikės adatos kiekvieną kartą gydant ar atliekant kraujo tyrimą. Informaciją apie tunelinius kateterius rasite spustelėję toliau esantį mygtuką.
Norėdami sužinoti daugiau apie galimus pirmos eilės gydymo būdus, spustelėkite reklamjuostę, atsižvelgdami į tai, ar turite Mazginė limfocitų vyraujanti Hodžkino limfoma (NLPHL) arba klasikinė Hodžkino limfoma. Atminkite, kad klasikinė Hodžkino limfoma apima:
- Klasikinė Hodžkino limfoma mazginė sklerozė (NS-cHL)
- Mišri ląstelinė klasikinė Hodžkino limfoma (MC-cHL)
- Limfocitų turtinga klasikinė Hodžkino limfoma (LR-cHL)
- Klasikinė Hodžkino limfoma su išsekusiu limfocitais (LD-cHL)
Mazginės limfocitų dominuojančios Hodžkino limfomos (NLPHL) gydymas labai skiriasi nuo klasikinės Hodžkino limfomos (cHL). Jei turite ankstyvos stadijos NLPHL, jūsų gydymas gali apimti vieną ar daugiau iš šių:
- Stebėkite ir laukite aktyvaus stebėjimo, kol simptomai bus gydomi.
- Tik radioterapija.
- Chirurgija, jei navikas gali būti visiškai pašalintas.
- Kombinuota chemoterapija su mažos dozės išorine spinduline terapija arba be jos. Chemoterapija gali apimti vaistus, vadinamus:
- AVPC (doksorubicinas, vinkristinas, ciklofosfamidas ir steroidas, vadinamas prednizonu)
- CVP (ciklofosfamidas, vinkristinas ir steroidas, vadinamas prednizonu)
- COG-ABVE-PC (doksorubicinas, bleomicinas, vinkristinas, etopozidas, ciklofosfamidas ir steroidas, vadinamas prednizonu).
- Rituksimabas – šis vaistas švirkščiamas į veną. Tai monokloninis antikūnas, nukreiptas į B ląstelių receptorių, vadinamą CD20, ir labai gerai veikė kitų tipų B ląstelių limfomos gydymui.
- Dalyvavimas klinikiniame tyrime – kur galite išbandyti naujus ar kitokius vaistus ar gydymo būdus.
Klasikinė Hodžkino limfoma (cHL) yra sparčiai auganti limfoma, todėl gydymą reikia pradėti netrukus po diagnozės nustatymo. Standartinis cHL sergančių vaikų ir paauglių gydymas yra chemoterapijos derinys. Kai kurie vaikai ir paaugliai po chemoterapijos taip pat gauna radioterapiją tam tikrose limfomos srityse.
Gydytojas gali rekomenduoti vieną iš šių pirmosios eilės vaikystės klasikinės Hodžkino limfomos gydymo būdų:
COG-ABVE-PC
Šis protokolas apima steroidą, vadinamą prednizolonu, ir chemoterapinius vaistus, vadinamus
- doksorubicinas
- bleomicinas
- vinkristinas
- etopozidas
- ciklofosfamidas
Jūs tai atliksite kas 21 dieną (3 savaites) 4–6 ciklus.
Bv-AVECP
Šis protokolas apima steroidinį prednizoloną ir konjuguotą MAB, vadinamą brentuksimabo vedotinu, ir chemoterapinius vaistus, vadinamus:
- Doksorubicinas
- Vinkristinas
- Etoposidas
- ciklofosfamidas
Jei esate 15 metų ar vyresnis, galite gydytis vaikų ligoninėje arba suaugusiųjų ligoninėje. Gydymo protokolai suaugusiųjų ligoninėje gali skirtis nuo anksčiau išvardytų. Jei gydotės suaugusiųjų ligoninėje, daugiau informacijos rasite mūsų svetainėje Puslapis „Hodžkino limfoma suaugusiems“ čia.
Antros eilės ir nuolatinis Hodžkino limfomos (HL) gydymas
Po gydymo dauguma iš jūsų pateks į remisiją. Remisija yra laikotarpis, kai jūsų kūne nelieka jokių HL požymių arba kai HL yra kontroliuojama ir nereikia gydymo. Šis laikas gali trukti daugelį metų, tačiau retai jūsų HL gali atsinaujinti (sugrįžti). Kai taip atsitiks, gydytojas gali norėti paskirti kitą gydymą.
Kai kuriais atvejais taikant pirmos eilės gydymą remisija gali nepasireikšti. Jei taip atsitiks, jūsų HL vadinamas „ugniai atspariu“. Jei sergate ugniai atsparia HL, gydytojas tikriausiai norės išbandyti kitą vaistą. Jūsų HL taip pat gali būti vadinamas atspariu, jei gydotės ir pradedate remisiją, tačiau remisija trunka mažiau nei 6 mėnesius.
Ugniai atsparios ir recidyvuojančios Hodžkino limfomos (HL) gydymas
Gydymas, kurį atliekate, jei sergate refrakterine HL arba po atkryčio, vadinamas antros eilės terapija. Antros eilės gydymo tikslas yra vėl arba pirmą kartą pasiekti remisiją ir gali būti labai veiksmingas.
Jei turite tolesnę remisiją, tada atkrytį ir gausite gydymą, šie kiti gydymo būdai vadinami trečios eilės gydymu, ketvirtos eilės gydymu ir pan.
Jums gali prireikti kelių tipų HL gydymo. Ekspertai atranda naujų ir veiksmingesnių gydymo būdų, kurie pailgina remisijos trukmę ir padeda išlaikyti sveikesnius gydymo metu ir po jo.
Kaip gydytojas parinks man geriausią gydymą?
Atkryčio metu gydymo pasirinkimas priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant.
- Kiek laiko buvote remisijos stadijoje
- Jūsų bendra sveikatos būklė ir amžius
- Kokį (-ius) HL gydymą (-us) jūs anksčiau buvote taikęs (-i).
- Jūsų pageidavimai.
Jūsų gydytojas galės pasikalbėti su jumis ir jūsų tėvais ar globėjais apie geriausią antrosios eilės gydymą.
Dažnas Hodžkino limfomos gydymo šalutinis poveikis
Nors HL gydymas yra labai veiksmingas norint atsikratyti HL, kartais jie taip pat gali būti vadinami šalutiniais poveikiais. Tai reiškia, kad jie taip pat gali sukelti nepageidaujamų pokyčių ar simptomų. Paprastai tai trunka tik trumpą laiką, tačiau kai kurie gali trukti ilgiau, todėl svarbu pranešti gydytojui arba slaugytojai apie bet kokį jūsų šalutinį poveikį.
Jūsų šalutinis poveikis gali skirtis nuo kitų sergančių HL, nes mes visi esame skirtingi ir skirtingai reaguojame į gydymą. Šalutinis poveikis taip pat gali priklausyti nuo to, kokio tipo gydymas jums taikomas.
Gydytojas arba slaugytoja galės jums pasakyti apie galimą šalutinį poveikį, atsižvelgdamas į jūsų skiriamą gydymą.
Vienas iš labiausiai paplitusių Hodžkino limfomos gydymo šalutinių poveikių yra mažas kraujo kiekis, todėl svarbu šiek tiek žinoti apie šias kraujo ląsteles.
raudonieji kraujo kūneliai
Raudonieji kraujo kūneliai yra ląstelės, dėl kurių jūsų kraujas atrodo raudonas. Jie turi baltymą, vadinamą hemoglobinu (Hb), kuris veikia šiek tiek kaip taksi. Jis paima deguonį iš jūsų plaučių, kai įkvepiate, o tada nuneša deguonį į kitas kūno dalis, kad suteiktų jums energijos. Tada jis surenka anglies dioksidą iš jūsų kūno ir grąžina jį atgal į plaučius, kad iškvėptų.
Kai raudonųjų kraujo kūnelių arba Hb sumažėjęs, galite jausti nuovargį, svaigimą, dusulį ir kartais sunku susikaupti. Jei turite šių simptomų, pasakykite gydytojui.
Trombocitai
Trombocitai yra specialios jūsų kraujo ląstelės, kurios yra gelsvos spalvos. Jie labai svarbūs, kai susižeidžiate ar susitrenkiate. Jie padeda sustabdyti kraujavimą ar per daug mėlynių susidarymą. Kai susižeidžiate, jūsų trombocitai bėga į pažeistą vietą ir sulimpa virš įpjovos ar žaizdos, kad sustabdytų kraujavimą. Kai mūsų trombocitų yra per mažai, galite lengviau nei įprastai nukraujuoti arba atsirasti mėlynių. Taigi, jei valydami dantis, eidami į tualetą ar pūsdamiesi dabar pastebite šiek tiek kraujo arba turite daugiau mėlynių nei įprastai, svarbu apie tai pranešti gydytojui.
baltieji kraujo kūneliai
Jūsų limfocitai yra baltųjų kraujo kūnelių tipas, tačiau turite ir kitų tipų baltųjų kraujo kūnelių. Pagrindiniai iš jų, kuriuos turėsite žinoti, yra jūsų neutrofilai ir limfocitai. Visi jūsų baltieji kraujo kūneliai yra jūsų imuninės sistemos dalis. Tai reiškia, kad jie visi kovoja su mikrobais, kurie gali jus susirgti. Jie labai gerai kovoja su šiais mikrobais, todėl dažniausiai esame sveiki. Tačiau jei baltieji kraujo kūneliai neveikia tinkamai arba jų nepakanka, galite susirgti.
Jūsų neutrofilai yra pirmieji baltieji kraujo kūneliai, atpažįstantys mikrobus ir su jais kovojantys. Tada jie leidžia kitoms baltosioms ląstelėms, pavyzdžiui, jūsų limfocitams, žinoti, kad jūsų kūne yra mikrobų. Jei jie yra maži, galite susirgti infekcija. Jei taip atsitiks, galite:
- jaustis blogai
- karščiuojate (38° ar daugiau) ir jūsų oda gali jaustis karšta
- būti šiek tiek drebulys arba šaltkrėtis (jauti labai šaltą viduje ir pradėti drebėti)
- turi opą, kuri atrodo raudona arba švelni
- jūsų širdis gali plakti greičiau nei įprastai
- jaučiasi apsvaigęs ir pavargęs
Svarbu nedelsiant informuoti savo gydytoją, jei taip atsitiks, kai sergate Hodžkino limfoma, net jei tai atsitinka vidury nakties. Jei gydytojo nėra, turite vykti į ligoninę, kad galėtumėte gauti vaistų, vadinamų antibiotikais, kurie padės kovoti su infekcija.
Čia yra greita ir paprasta lentelė su daugiau informacijos apie jūsų kraujo ląsteles.
Baltosios ląstelės | Raudonieji kraujo kūneliai | Trombocitai | |
Medicininis vardas | Leukocitai. Kai kurie svarbūs leukocitai, kuriuos reikia prisiminti Neutrofilai ir limfocitai | Eritrocitai | Trombocitai |
Ką jie daro? | Kovok su infekcija | Nešioti deguonį | Nustokite kraujuoti |
Kaip tai vadinama, kai neturite pakankamai šių ląstelių? | Neutropenija ir limfopenija | Anemija | Trombocitopenija |
Kaip tai gali paveikti mano kūną, jei neturiu pakankamai? | Jūs gausite daugiau infekcijų ir jums gali būti sunku jų atsikratyti net vartodami antibiotikus | Jūsų oda gali būti blyški, jausti nuovargį, dusulį, šaltį ir galvos svaigimą | Jums gali lengvai atsirasti mėlynių arba gali atsirasti kraujavimas, kuris greitai nesibaigia po pjūvio |
Ką mano gydančioji komanda darys, kad tai išspręstų? |
|
|
|
** Jei visi Jūsų kraujo ląstelių yra mažai, tai vadinamapancitopenija' ir jums gali prireikti hospitalizuoti, kad juos sutvarkytumėte** | |||
Kitas šalutinis poveikis, kurį galite gauti, yra:
- pykinimas ir vėmimas
- burnos skausmas ar opos. Daiktai taip pat gali pradėti skonis kitaip
- pasikeičia, kai einate į tualetą. Jums gali būti kietas tuštinimasis (vidurių užkietėjimas) arba minkštas ir vandeningas šlapimas (viduriavimas)
- nuovargis arba energijos trūkumas, kurio nepadeda poilsis ar miegas (nuovargis)
- raumenų ir sąnarių skausmai
- Jūsų plaukai ant galvos ir kitų kūno dalių gali iškristi
- gali būti sunku susikaupti ar prisiminti dalykus
- keistus pojūčius rankose ir kojose, pvz., dilgčiojimą, dilgčiojimą, deginimą ar skausmą
- Jūsų gerųjų kraujo ląstelių pokyčiai (žr. aukščiau esančią lentelę).
Klinikiniai tyrimai
Rekomenduojame visada pasiteirauti savo gydytojo apie visus klinikinius tyrimus, kuriuos galite atlikti.
Klinikiniai tyrimai yra svarbūs ieškant naujų vaistų arba vaistų derinių, siekiant pagerinti HL gydymą ateityje. Jie taip pat gali pasiūlyti jums galimybę išbandyti naują vaistą, vaistų derinį ar kitus gydymo būdus, kuriuos galite gauti tik bandydami. CAR T-ląstelių terapija yra šiuo metu klinikinių tyrimų metu atliekamo gydymo pavyzdys.
Jei norite dalyvauti klinikiniame tyrime, paklauskite savo gydytojo, ar yra kokių nors jums tinkamų.
Prognozė, tolesnė priežiūra ir išgyvenimas – gyvenimas su HL ir po jo
Prognozė
Jūsų prognozė nurodo, kaip gerai jūsų HL reaguos į gydymą ir kaip gyvensite po gydymo.
Dauguma žmonių, sergančių Hodžkino limfoma, išgydomi po pirmosios eilės gydymo. Tačiau tai netinka visiems. Jei jūsų HL po gydymo nepraeina (nepaeinate į remisiją), turėsite „ugniai atsparią“ HL. Tai reiškia, kad jūsų HL nereaguoja į dabartinį gydymą, todėl gydytojas bandys ką nors kita.
Jei po gydymo atsiranda remisija, bet po kurio laiko ji atsinaujina, tai vadinama atkryčiu. Tačiau gera naujiena yra ta, kad ugniai atspari ir recidyvuojanti Hodžkino limfoma paprastai gerai reaguoja į antros eilės gydymą.
Yra įvairių veiksnių, kurie gali turėti įtakos jūsų prognozei, tačiau jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, su kuriuo apie tai gali kalbėti, nes jis žino visą jūsų informaciją. Jei nesate tikri, kokia jūsų prognozė, tiesiog paklauskite jų kitą kartą, kai pamatysite.
Tolesnė priežiūra
Gydytojų ir slaugytojų teikiama priežiūra nesibaigia, kai baigsite gydymą. Tiesą sakant, jie vis tiek norės jus reguliariai matytis, kad žinotų, kaip jums sekasi, ir įsitikintų, ar nėra ilgalaikio gydymo šalutinio poveikio. Jie taip pat suorganizuos nuskaitymus, kad įsitikintumėte, jog jūsų HL negrįš.
Labai svarbu, kad dalyvautumėte visuose šiuose susitikimuose, kuriuos jie jums paskyrė, kad būtų galima anksti pastebėti bet kokius atkryčio požymius ar naujus šalutinius poveikius, o jūs būtumėte sveiki ir saugūs.
Kai kurie gydymo šalutiniai poveikiai gali prasidėti praėjus ilgai po gydymo pabaigos. Kai kurie ilgalaikiai šalutiniai poveikiai gali būti:
- nuolatinis nuovargis
- burnos džiūvimas – tai gali padidinti dantų ligų riziką
- kaulų augimo ir lytinių organų vystymosi problemos vyrams
- skydliaukės, širdies ir plaučių problemos
- padidėjusi rizika susirgti kitokiu vėžiu, pvz., krūties vėžiu (jei buvo apšvitinta krūtinė), ne Hodžkino limfoma, ūmine leukemija ar skydliaukės vėžiu
- nevaisingumas
Ankstyvas aptikimas reguliariai tikrinantis pas gydytoją ir sveiko gyvenimo būdo pasirinkimas gali sumažinti ilgalaikių ir vėlyvų HL išgyvenusių žmonių poveikį.
Išgyvenimas – gyvenimas su Hodžkino limfoma ir po jos
Pagrindiniai tikslai po gydymo jūsų HL yra grįžti į gyvenimą ir:
- būkite kiek įmanoma aktyvesni savo mokykloje, šeimoje, minioje ir kituose gyvenimo vaidmenyse
- sumažinti šalutinį HL ir jos gydymo poveikį bei simptomus
- nustatyti ir valdyti bet kokį vėlyvą šalutinį poveikį
- padėti tapti kuo nepriklausoma
- pagerinti savo gyvenimo kokybę ir palaikyti gerą psichinę sveikatą
Darant sveikus pasirinkimus
Sveikas gyvenimo būdas arba kai kurie teigiami gyvenimo būdo pokyčiai po gydymo gali labai padėti pasveikti. Yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte gerai gyventi su HL. Jie įtraukia:
- reguliariai mankštinkitės – leiskite kūnui judėti
- didžiąją laiko dalį valgyti sveikai
- kalbėkite apie tai, kaip jaučiatės su žmonėmis, kuriais pasitikite
- vengti cigarečių (rūkyti)
- pailsėkite, kai jūsų kūnas yra pavargęs
- pasakykite gydytojui, jei pastebėsite kokių nors pokyčių, pvz., auga dar vienas gumbas, karščiuojate ar prakaituojate naktinį.
Vėžio reabilitacija
Gali prireikti šiek tiek laiko, kol grįšite į normalią būseną, būkite kantrūs su savimi, jūsų kūnas daug išgyveno. Jei jums tikrai sunku grįžti į normalų gyvenimą, galite pasikalbėti su savo gydytoju, kokio tipo vėžio reabilitacija jums yra prieinama.
Jums gali būti rekomenduojamos įvairios vėžio reabilitacijos rūšys. Tai gali reikšti bet kurį iš plataus diapazono tokių paslaugų kaip:
- fizinė terapija, skausmo malšinimas
- mitybos ir mankštos planavimas
- emocinės, karjeros ir finansinės konsultacijos
Svetainėje turime jums skirtus faktus
Žemiau pateiktuose informaciniuose lapuose turime keletą puikių patarimų:
- Baimė dėl vėžio pasikartojimo ir skenavimo nerimas
- Miego valdymas ir limfoma
- Pratimai ir limfoma
- Nuovargis ir limfoma
- Seksualumas ir intymumas
- Emocinis limfomos diagnostikos ir gydymo poveikis
- Emocinis gyvenimo su limfoma poveikis
- Emocinis limfomos poveikis po limfomos gydymo
- Rūpinimasis asmeniu, sergančiu limfoma
- Emocinis recidyvuojančios ar atsparios limfomos poveikis
- Papildomas ir alternatyvus gydymas: Limfoma
- Savęs priežiūra ir limfoma
- Mityba ir limfoma
