Yra daug vaistų, kurie gali būti skiriami kaip geriamasis (per burną) gydymas nuo limfomos ir lėtinės limfocitinės leukemijos.
Geriamojo gydymo limfomos (ir LLL) apžvalga
Limfomos ir lėtinės limfocitinės limfomos (LLL) gydymas gali būti vaistų nuo vėžio derinys. Paprastai jie buvo leidžiami į veną (į veną) ir paprastai apima vaistų derinį, įskaitant antikūnų terapiją ir chemoterapiją (imunochemoterapiją).
Tai dažnai apima gydymą ligoninėje arba specializuotame vėžio centre. Tačiau buvo daug pokyčių vėžio srityje gydant limfomą ir LLL, kuriuos galima vartoti per burną tablečių pavidalu. Tai vadinama burnos terapija.
Kas yra burnos terapija?
Burnos limfomos terapija gali būti chemoterapiniai vaistai, tikslinė terapija ir imunoterapija. Juos galima gerti kaip tabletę, kapsulę arba kaip skystį. Vaistas absorbuojamas į kraują ir nešiojamas kaip intraveniniai vaistai.
Gydymas per burną gali būti toks pat veiksmingas kaip ir intraveninis gydymas, be to, jie turi tam tikrą šalutinį poveikį. Yra daug veiksnių, susijusių su limfomos potipiu ir paciento medicinine padėtimi, kurie turi būti subalansuoti, kad būtų galima pasirinkti geriausią limfomos gydymą. Todėl geriausia pasirinkti pasitarus su specialistu.
Kada vartojami geriamieji vaistai?
Dauguma geriamųjų vaistų, vartojamų limfomai ir LLL gydyti, yra imunoterapijos arba tikslinės terapijos. Tikslinė terapija yra nukreipta prieš specifinius fermentus, reikalingus limfomai augti, o standartiniai chemoterapiniai vaistai yra nukreipti prieš greitai besidalijančias ląsteles, nesvarbu, ar tai limfoma, ar kitos normalios žmogaus kūno ląstelės.
Kadangi chemoterapiniai vaistai neskiria limfomos ląstelių ir normalių sveikų ląstelių, jie netyčia pažeidžia normalias sveikas ląsteles ir sukelia šalutinį poveikį, pvz., sumažėjusį kraujo skaičių, plaukų slinkimą, burnos opas, pykinimą, vėmimą ir viduriavimą, o tikslinė terapija paprastai paveikia mažiau normalių sveikų ląstelių. mažiau tokių rimtų šalutinių poveikių.
Pradedant geriamąjį gydymą
Prieš pradedant gydymą namuose:
- Gydytojas paskirs gydymą
- Vaistininkas pacientui išduos vaistus
- Bus suplanuotas susitikimas, kad būtų aptartas gydymas ir galimi šalutiniai poveikiai
Slaugytoja arba vaistininkas išsamiai paaiškins, kaip vartoti vaistus, nurodys dozę ir kaip dažnai juos reikia vartoti. Bus pateiktos instrukcijos, kaip saugiai tvarkyti ir laikyti vaistus. Bus aptarti visi gydymo šalutiniai poveikiai, pacientui pateikiama rašytinė informacija.
Ką reikia žinoti apie geriamąjį gydymą
Burnos vėžio gydymas gali būti patogus pasirinkimas pacientams, nes juos galima vartoti namuose, tačiau reikia atsižvelgti į keletą veiksnių:
- Pacientai yra atsakingi už tai, kad jie išgertų vaistus, todėl gali padidėti gydymo klaidų, pvz., pamiršimo išgerti vaistus, rizika.
tam tikromis dienomis arba vartojate neteisingą dozę, kuri gali pakenkti vaisto veiksmingumui. - Labai svarbu, kad pacientai vartotų visus vaistus, kaip nurodyta, kad būtų padidintas gydymo veiksmingumas ir sumažintas šalutinis poveikis. Kadangi visų vaistų sekimas gali būti sudėtingas, pasitarkite su specialistų komanda, kaip sekti. Gali būti naudingi įvairūs įrankiai, įskaitant vaistų įrašymą į dienoraštį arba internetinių priminimų kūrimą programose ar išmaniajame telefone
- Pacientai gali jaustis mažiau susiję su savo specialistų komanda nei vartodami intraveninius vaistus, nes ligoninėje ar specializuotame vėžio centre lankosi rečiau. Tačiau geriamųjų vaistų vartojimas namuose gali būti naudingas pacientams, kurie turi keliauti ilgą atstumą iki ligoninės, nes jie turi praleisti laiką ir pinigus.
- Šalutinis poveikis taip pat gali likti nepastebėtas arba apie juos nepranešta specialistų komanda, o patentai gali būti neaiškūs, kaip suvaldyti šalutinį poveikį namuose. Todėl svarbu šviesti pacientus ir jų globėjus šiose svarbiose srityse. Daugelį geriamųjų vaistų šalutinių poveikių galima sumažinti taikant palaikomąją priežiūrą, todėl pacientai turėtų atidžiai stebėti visus gydymo šalutinius poveikius ir pranešti apie juos specialistų komandai, kad jie gautų geriausią priežiūrą.
Atsargumo priemonės vartojant geriamąjį gydymą namuose
Pradedant gydymą namuose:
- Burnos terapijos priemonės niekada neturėtų būti liestos plikomis rankomis. Gali sukelti dirginimą
- Pavartoję vaistus, gerai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu
- Mūvėkite pirštines, kai keičiate drabužius arba patalynę, suteptą vėmimo ar viduriavimo
- Tabletes laikykite taip, kaip nurodė vaistininkas
- Tabletes laikykite vaikams ir gyvūnams nepasiekiamoje vietoje
- Gerkite terapiją tiksliai taip, kaip nurodyta
- Turėkite visų dabartinių vaistų sąrašą
- Suplanuokite keliones, papildymus ir savaitgalius
- Jei pasijusite blogai, bet kuriuo metu susisiekite su savo sveikatos priežiūros komanda
- Informuokite kitus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus apie geriamuosius vaistus nuo vėžio
- Visus nepanaudotus vaistus grąžinkite į vaistinę saugiam sunaikinimui
Oralinės terapijos rūšys
TGA patvirtintas (TGA yra Australijos terapinių prekių tarnyba) burnos vėžio terapija yra vaistai, kurie slopina limfomos ląstelių augimą ir skatina jų mirtį. Kai kurios imuninės terapijos skatina paciento imuninę sistemą atpažinti limfomos ląsteles ir skatina šių ląstelių sunaikinimą. Toliau išvardytos kelios šių vaistų klasės:
Geriamoji chemoterapija, naudojama limfomai
Agentas |
klasė |
Kaip ji veikia |
Potipiai |
Dažniausias šalutinis poveikis |
| Ciklofosfamidas | Chemoterapija: Alkilinantis agentas | Chemiškai modifikuoja DNR, kad sukeltų augančių ląstelių mirtį | LLL HL NHL | Mažas kraujo kiekis Infekcija Pykinimas Vėmimas Apetito praradimas |
| Etoposidas | Chemoterapija: Topoizomerazės II inhibitorius | Trukdo topoizomerazės fermentams, kurie kontroliuoja manipuliavimą DNR struktūra, reikalinga replikacijai | CTCL NHL | Pykinimas Vėmimas Apetito praradimas viduriavimas Nuovargis |
| Chlorambucilas | Chemoterapija: Alkilinantis agentas | Chemiškai modifikuoja DNR, kad sukeltų augančių ląstelių mirtį | LLL FL HL NHL | Mažas kraujo kiekis Infekcija Pykinimas Vėmimas viduriavimas |
Kiti geriamieji limfomos gydymo būdai
Agentas |
klasė |
Kaip ji veikia |
Potipiai |
Dažniausias šalutinis poveikis |
| Ibrutinibas | BTK inhibitorius | Slopina fermentą, dalyvaujantį B ląstelių receptorių signaluose, reikalinguose limfomos ląstelių išgyvenimui ir augimui | LLL MCL | Širdies ritmo sutrikimai Kraujavimo problemos Aukštas kraujospūdis · Infekcijos |
| Acalabrutinibas | BTK inhibitorius | Slopina fermentą, dalyvaujantį B ląstelių receptorių signaluose, reikalinguose limfomos ląstelių išgyvenimui ir augimui | LLL MCL | Galvos skausmas viduriavimas Svorio padidėjimas |
| Zanubrutinibas | BTK inhibitorius | Slopina fermentą, dalyvaujantį B ląstelių receptorių signaluose, reikalinguose limfomos ląstelių išgyvenimui ir augimui | LLL MCL WM | Mažas kraujo kiekis Išbėrimas viduriavimas |
| Idealizibas | P13K inhibitorius | Slopina fermentą, dalyvaujantį B ląstelių receptorių signaluose, reikalinguose limfomos ląstelių išgyvenimui ir augimui | LLL FL | Viduriavimas Kepenų problemos Plaučių problemos Infekcija |
| Venetoklaksas | BCL2 inhibitorius | Nukreipta į baltymus, neleidžiančius limfomos ląstelėms mirti | LLL | Pykinimas Viduriavimas Kraujavimo problemos Infekcija |
| Lenalidomidas | Imunomoduliuojantis agentas | Tikslus mechanizmas nežinomas. Manoma, kad moduliuoja imuninę sistemą. | Naudojamas kai kuriose NHL | Odos bėrimas Pykinimas Viduriavimas |
| Vorinostat | HDAC inhibitorius | Slopina HDAC fermentus, reikalingus genų ekspresijai DNR, kad slopintų limfomos ląstelių augimą ir dalijimąsi | CTCL | Apetito praradimas burnos džiūvimas Plaukų slinkimas Infekcijos |
| Panobinostatas | HDAC inhibitorius | Slopina HDAC fermentus, reikalingus genų ekspresijai DNR, kad slopintų limfomos ląstelių augimą ir dalijimąsi | HL CTCL | Didelis magnio kiekis Aukštas bilirubino kiekis Pykinimas Infekcijos |
| Beksarotenas | Retinoidas | Selektyviai jungiasi ir aktyvuoja retinoidinius receptorius, todėl ekspresuoja genai, kurie kontroliuoja ląstelių augimą ir replikaciją | CTCL | Odos bėrimas Pykinimas Žemas skydliaukės hormonų kiekis Infekcijos |
